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治疗脉管病:看看专家怎么说

发布时间:2019-07-08 12:40编辑:本站原创阅读(127)

    治疗脉管病:看看专家怎么说

      记者:您刚才反复提到中医药的作用,包括您说到的奚氏清法,具体介绍一下好吗?  曹主任:那是在上个世纪六七十年代,奚老在给糖尿病足患者做清创、扩创治疗过程中发现,有的糖尿病足和教科书上讲的不大一样。

      教科书上说,糖尿病足坏死先是干性坏死,感染以后变成湿性坏死,然后就要截肢。

    但是奚老发现,糖尿病的坏死并不都是从干性坏死转化而来,而是一发病就是湿性坏死,沿肌腱和筋膜发展。

    在手术清创过程中把变性坏死的肌腱全部清掉,切开坏死部分,让脓腔暴露充分引流,病情就会好转。 奚老(右座)、曹烨民主任(左座)和脉管病科医生合影  于是在上世纪八十年代,他总结出一个非特异性的糖尿病足肌腱变性坏死症,因为中医把肌腱和筋膜都叫筋,所以就把这一类型坏疽叫筋疽。

      奚式筋疽这个称呼是他首先提出来的,处理方法他也提到了。

    他说,这种类型不要等,一旦发现马上做手术,切开让脓水排出,坏死组织切掉,不用活血化瘀药,而用清热解毒祛湿药。

    一到两周后,里面大量的新鲜肉芽出现,这个脚就保住了。   我96年跟奚老读博士,开始研究糖尿病足肌腱变性坏死症。 我们提出了肌腱变性坏死说,发现肌腱的变性坏死比血管闭塞缺血要严重,处理的方法也不一样:血管闭塞缺血型要打通血管,活血化瘀;肌腱变性坏死在清创之前打通血管不但无益,反而有害。   治疗这两种类型清创的时间也不一样:如果是筋疽,宜早不宜迟,马上就要清创并手术;如果是血管病变,一定要等到坏死慢慢分清楚了,分界分好了,侧枝建立了,才能做这个手术。   记者:刚刚说到了奚氏清法,我觉得这是一个继承的过程,现在都讲继承和创新并存,目前在创新方面都有哪些做法?  曹主任:我们现在首先是完善奚老的理论,建立起比较完善的治疗体系。 针对筋疽我们形成了完整的诊疗方案和标准化操作流程,就是SOP,然后在全国推广,这也是国家中医药管理局十一五重点专科推广的内容。   在此基础上我们还建立了临床路径,在全国得以应用。

    清法的提出,真的是非常有意义的一件事情。 曹烨民主任接受《世界医疗网》专访  记者:您领导的团队刚刚荣获了全国卫计委系统先进集体称号,您作为科主任有什么感受?这个称号对你们而言有什么意义?  曹主任:荣誉的获得要感谢领导的关心、重视和全体同仁,还有就是奚老,是老先生的无私奉献,才有我们这样一个集体。

    我们作为传承者,要把老先生事业继承下来,进一步发扬,现在最重要的是培养下一批更年轻的也进门。

      我们现在门诊量已将近11万,有那么多患者受益,这是整个团队努力的结果。

    能够获奖我是既开心又自豪,也觉得当之无愧,因为能让中医药在目前这么发达的西医同行中独树一帜,我们是非常自豪,也很自信,真的要感谢大家。

      我们这个团队一直牢记奚老对我们的期待,奚老的要求主要有两句话。

    曹烨民主任与《世界医疗网》采编人员合影  一个是奚老在我们办公室挂的勤奋创新,走向世界匾幅,这是老先生的夙愿,也是我们的目标。 我们的确走到了国内外比较领先的程度,但要做到在全世界推广应用,我觉得还有很长的路要走。

      第二,老先生让我们做三好医生,就是病人说好,同行说好,社会说好。   病人说好就要有好的疗效,好的服务,要病人少花钱;医生要有好的技术,要和同行有很好的交流,得到同行承认;社会说好就是不仅解决一个病人的问题,可能给患者家庭还有整个社会都带来益处,起码不用截肢,有很好的生活质量。   我们现在全科同志中最小的医生也知道什么是三好医生,这就是我们要做的。   记者:希望奚老的愿望早日达成,谢谢。 专家简介:。

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